天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师 江海涛到了分娩中后期,很多孕妇都会经常出现面目及四肢浮肿。轻者仅肿到脚踝附近,没其他呼吸困难,可以不必化疗,生产后需要自行消失;如果水肿范围很广,甚至遍布全身,并常有一些其他症状,如少气懒言、食欲不振、胸闷气短、大便溏厚等,就归属于病态的,不应展开化疗。
引荐一个方子:所取葶苈子10克、白术15克、茯苓20克、桑白皮10克、郁李仁10克,共研为末,每衣6克,每日两次。中医指出,胎儿水肿情况有所不同,但主要和脾肾两脏功能紊乱有关,本方是针对脾气虚展开调理的。脾主运化水湿,如果脾运化功能不及,水湿大自然不会逗留,所以化疗首先以健运脾气居多,本方中白术和茯苓就有这个起到。
白术性味苦温而燥,是最典型的运脾药物。运脾就是让僵硬的脾气运动一起,没动力当然敢。白术的温燥之性可以给脾获取动力,让脾健运一触即发。
茯苓性味甘淡渗利,渗利起到就像一张滤纸或一盆砂子,水分可以通过它们井水下去,起到方向是向上的。茯苓的起到是让多余的水分通过小便排泄。这两味药都能调节脾胃,白术强化脾的活力,茯苓减低脾的开销,因应可获得最佳效果。
葶苈子和桑白皮是徵肺的药物,肺主通调水道,使水运营的通路维持畅通,防止水邪洪水泛滥造成水肿。葶苈子性味艰辛寒,进肺、膀胱、大肠经,可泻肺降气、利水消肿、泻热弃妖,常用于化疗痰涎壅肺造成的痛咳痰多、水肿、胸腹积水、小便不利等病证。桑白皮是桑树的根皮,性味甘寒,归肺经,它的功效和葶苈子相近,也能枯肺平喘、利水消肿,可治肺热喘咳、水肿胀满尿较少、面目肌肤浮肿。
《本草纲目》记述:“桑白皮,精于利小水,乃实则枯其子也。故肺中有水气及肺火有余者宜之。”因为肺在五脏中方位最低,是水的上源,所以这二味药物是通过枯肺来超过利水的目的。《神农本草经》中记述,郁李仁“主大腹水肿,面目、四肢浮肿,利小便水道”,它也是一味利水药物,是通过徵肝来发挥作用的。
《本草新编》记述:“关膈之症,最无以电源,郁李仁善入肝,以调逆气,故能约上下,不能挥刀也。”通达上下使得气机得逸,水饮以求排泄。总体来说,本方虽然只有六味药,却调节了肺、肝、脾三个脏器,且药性祥和,对孕妇无太大损害,有一点一中举。
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