今日，中国疾病防治控制中心公布消息，在对既往搜集留存的菌株展开监测中，找到了3株NDM-1基因阳性细菌。疾控中心并就涉及情况问答。

今日，中国疾病防治控制中心公布消息，在对既往搜集留存的菌株展开监测中，找到了3株NDM-1基因阳性细菌。疾控中心并就涉及情况问答。1、目前我国积极开展了哪些耐药细菌监测工作?进展如何?为掌控我国细菌耐药风行情况，创建涉及国际领域交流合作平台，指导我国抗菌药物合理用于，2005年卫生部会同国家中医药管理局和总后卫生部牵头创建了“细菌耐药监测网”(以下全称“监测网”)。2010年，监测网已覆盖全国170余家三级甲等医院。

“监测网”还包括中心网及基础网两部分。其中，中心网还包括全国有所不同地区20家医院，各医院检验科全年分离出来的目标科室的非反复菌株送来至中心实验室展开审核并使用琼脂溶解法测定有所不同抗菌药物的MIC值，目前已积极开展3届中心网监测工作。基础网主要为各省市的三级甲等医院，目前已覆盖全国一百多家医院，每年分四个季度将临床分离出来菌株药敏结果请示，数据经过审核、整理后展开分析，取得了大量有价值的临床和实验室数据，为准确决策获取科学依据。8月份国外普遍报导找到装载NDM-1耐药基因细菌以来，卫生部委托传染病根本性专项传染病监测技术平台等项目，在我国部分医院哨点医院进行了装载NDM-1耐药基因细菌的筛查监测工作。

2、监测中我国否早已找到装载NDM-1耐药基因的细菌?具体情况是怎样?通过上述监测工作，我国已找到3株装载NDM-1耐药基因的细菌，分别由中国疾病防治控制中心与中国军事医学科学院实验室检测。中国疾病防治控制中心找到的2株装载NDM-1耐药基因细菌来自今年3月宁夏回族自治区某医院出生于的2名新生儿，皆为较低体重儿。两患儿皆于出生于后2-3日经常出现呕吐和呼吸道病毒感染症状，其中一名患儿还相伴氧气症状，旋即由产科病房转至儿科病房化疗。

从该2名患儿的粪便标本中分离出来到产NDM-1耐药基因的屎肠球菌。屎肠球菌是人类肠道宿主的长时间菌群之一，一般来说并不病原。两患儿虽检测装载NDM-1耐药基因的菌株，不一定指出患儿所患疾病由该菌引发。

两患儿皆在短期内康复出院。经随访，目前两患儿健康状况较好。另1名装载NDM-1耐药基因的细菌由中国军事医学科学院自福建省一名患肺癌并胸膜移往相伴阻塞性肺炎、高血压、脑梗塞后遗症的老年病例分离出。

从该病例中分离出来到装载NDM-1耐药基因的鲍曼不一动杆菌。鲍曼不一动杆菌系由条件致病菌，可造成免疫系统功能低落病人病毒感染。

该患者已丧生，其主要丧生原因为晚期肺癌，鲍曼不一动杆菌病毒感染在该患者病程发展中的起到尚能不具体。3、否有病例因为装载NDM-1耐药基因细菌感染引起的丧生?目前，我国仍未找到因为装载NDM-1耐药基因细菌感染引发的丧生。4、否早已对痊愈出院的病例积极开展持续监测或者回顾性跟踪调查?宁夏2名装载NDM-1耐药基因细菌的新生儿病例皆在短期内康复出院，目前状况良好。

中国疾病防治控制中心与宁夏疾病防治控制中心对该2名幼儿展开了跟踪调查，并再度收集两名幼儿的标本展开装载NDM-1耐药细菌的检测，结果皆为阴性。5、否需要保证出院病例会将耐药细菌传播到院外?目前，国际上有许多国家早已找到装载NDM-1耐药基因细菌。国外涉及研究资料表明，某些临床疾病早已医治的出院患者仍可携带NDM-1耐药基因细菌，但由于这类耐药菌多为条件病原致病菌或人体长时间菌群细菌，它们一般来说会在社区环境内普通人群中传播。

各国一般来说不建议对这类已出院的“身体健康”带菌者展开“大力的”抗菌化疗，避免应用于高级别抗生素引发病例体内菌群失调，甚至由于高级别抗生素的选择性压力，演进出有耐药性更加强劲的菌株。对这类带菌者，主要是在医治原先疾病基础上，提升机体抵抗力。

身体机能恢复正常后，使该种耐药菌大自然在机体内消失。同时，对携带者积极开展随访、检测，定期收集病例标本检测该菌。由于该绿耐药菌主要是通过医院环境和医疗活动传播，因此，医疗机构在其住院患者中一旦检测该耐药菌，不应启动主动监测，采行隔绝防水和消毒的强化措施，遏止或增加传播的机会。同时，积极开展环境监测/检测，定期收集样品，评估消毒和医院病毒感染掌控效果。

6、卫生部门还积极开展了哪些措施保证公众免遭装载NDM-1耐药基因细菌威胁?近期，卫生部会同总后卫生部和国家中医药管理局联合的组织专家制订印发了《产NDM-1绿耐药肠杆菌科细菌感染医疗指南(全面推行版)》(以下全称“指南”)，并于日前专门开会视频培训会议，指导各级各类医疗机构作好有可能经常出现的装载NDM-1耐药基因肠杆菌科细菌感染患者的医疗工作，确保医疗质量和医疗安全性。为了掌控我国装载NDM-1耐药基因细菌及其病毒感染的再次发生情况和基本特征，卫生部正在的组织我国耐药监测网和传染病实验室监测网，积极开展涉及调查，卫生部将根据调查数据，尽早研究制订更进一步强化装载NDM-1耐药基因细菌防治掌控的涉及政策。7、卫生部门还监测到哪些耐药细菌?它们的风险如何?目前,我国在临床上分离出来到的主要耐药菌还包括:大环内酯类耐药肺炎链球菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、甲氧西林耐药凝结酶阴性葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、碳青霉烯耐药铜绿假单孢菌(绿耐药铜绿假单孢菌)、碳青霉烯耐药鲍曼不一动杆菌(绿耐药鲍曼不一动杆菌)、出产超强广谱?-内酰胺酶肠杆菌、产AmpC酶肠杆菌、碳青霉烯耐药肺炎克雷伯杆菌等。

上述耐药细菌在全球范围内皆不存在，其耐药问题已沦为全球性公共卫生问题。涉及专题：超级病菌全球蔓延到下个目标就是你？。

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