更加较少疼痛、更加较少后遗症、更加较少发炎、更加较少血栓，提高患者就诊体验。中华医学会骨科学分会候任主任委员、西安交通大学医学部关节外科中心主任王坤于是以教授认为，关节外科加快康复病房将以患者为中心，通过优化围术期管理，增加并发症、提升患者舒适度超过加快康复目的。在2019年度秦岭关节外科大师论坛举行期间，由中华医学会骨科分会关节学组加快康复专业委员会(捐)发动的关节外科加快康复病房建设项目宣告月启动。

加快康复外科(ERAS)理念始自20世纪90年代，是所指在城外手术期使用一系列经循证医学证据证实有效地的优化处置措施，从而增加手术并发症，延长住院时间，增进患者术后康复。2018年，中国髋膝关节移位手术高达67万例，随着中老年人群减少，这个数字有可能还将之后快速增长，更加多患者必须高质量的围手术期管理。目前，我国70%的医院关节外科仍未月积极开展。

围术期静脉血栓栓塞症(VTE)还包括浅静脉血栓和肺血栓栓塞症，是围术期患者的少见并发症和最重要丧生原因之一，我国每年拒绝接受骨科大手术的数百万病例中，有将近50%的患者构成浅静脉血栓，其中20%经常出现有症状的肺栓塞。有数据表明，10%的症状性肺栓塞患者在亮相症状1小时内丧生。因此，骨科手术围术期的抗栓化疗极其重要。

浙江大学医学院附属第二医院骨科主任，骨科研究所所长严世贵教授回应：多家国外机构及国内共识皆引荐：骨科术后的加快康复方案不应包括抗血栓管理。大力采行静脉血栓栓塞症预防措施，不仅可以减少并发症发生率、患者死亡率，还可有效地减少化疗期间的医疗费用。

西安交通大学第二附属医院骨一科主任党晓谦教授则特别强调，由于静脉血栓栓塞的高发期为术后24小时内,外用凝应尽快启动。同时,不应充份推崇患者的血栓风险和发炎风险评估，合理自由选择抗凝药物。目前，国内新型口服抗凝药Xa因子抑制剂可用作骨科大手术后静脉血栓栓塞症防治，用于中要考虑到不减少发炎风险的药物。

在药物自由选择方面，一方面要留意自由选择安全性较好的药物，如选择性COX-2抑制剂，具备不减少心血管风险、胃肠道风险低等特点，同时也要自由选择疗效较慢及长效、抗病毒的药物，以协助患者早日下床展开康复磨练。严世贵教授回应：期望利用加快康复病房建设项目，提高医患双方对围术期疼痛管理的了解和解读，增加患者病痛。据报，关节外科加快康复病房建设项目将通过一系列的专家研讨会、交流会等，从多个方面积极开展工作，打造出三级多类病房建设，以及评估和鼓舞体系，教化更加多关节外科患者。

力争在三年内，通过区域样板病房和杰出病房造就全国，构建在全国50-70家医院关节外科积极开展加快康复病房建设工作。

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